草丛里的隐形“刺客”——恙虫病，了解它，预防它！

【来源：四川疾控】

夏天是拥抱自然的好时节，露营、徒步、垂钓、田间劳作……但在这片生机勃勃的绿意中，潜伏着一位微小的“隐形刺客”——恙螨幼虫。它的“亲密接触”可能带来一种容易被忽视的疾病：恙虫病。别慌，知己知彼，就能有效防范！

一、真凶是谁？传播者又是谁？

恙虫病，又名丛林斑疹伤寒，是一种由恙虫病东方体引起、以鼠类为主要传染源、以恙螨为传播媒介的急性自然疫源性传染病。

恙螨的一生中，仅幼虫阶段具有寄生性，能够通过叮咬传播疾病。恙螨幼虫，主要栖息于温暖、潮湿的草丛、灌木丛、河边、田间等环境。恙螨幼虫多叮咬人体湿润、气味较浓以及被压迫的部位（如腋窝、外生殖器、腹股沟、会阴、肛周、腰背等部位）。人在恙螨活跃的区域工作、活动或坐卧时，被带有病原体的幼虫叮咬而得病。

二、中招了，身体会发出哪些警报？

发热及全身中毒症状

突发高热，体温可于1～2天内上升至39～41℃，烧得像个小火炉。可伴有畏寒、头痛、全身酸痛、乏力、食欲下降、恶心、呕吐等症状。病情加重可累及神经系统、循环系统、呼吸系统。

标志性“犯罪证据”

焦痂与溃疡是恙虫病最具特征性的表现（可见于70%以上的患者），也是医生诊断的关键线索！在恙螨幼虫叮咬处，形成无痛痒感的圆形或椭圆形黑色焦痂，边缘常有一圈红晕。焦皮脱落后，中央凹陷形成溃疡。焦痂常位于隐蔽部位，需仔细查找。

淋巴结肿大

焦痂附近的淋巴结（如腹股沟、腋下）会肿大如蚕豆或核桃大小，可移动，常有疼痛或压痛。

皮疹

躯干或四肢可出现暗红色充血性斑丘疹，无痒感，多出现于病程的第4～6天，发生率35.34%～100%。皮疹持续3～7天消退，不脱屑，可遗留少许色素沉着。

肝脾肿大

肝肿大及脾肿大的发生率分别为10%～30%和30%～50%。

三、如何防范“刺客”偷袭？

避

减少暴露

尽量避免在恙螨活跃季节长时间坐卧在草地、灌木丛边缘、河边草丛等高危环境。不在草丛或灌木上晾晒衣被。

防

物理+化学屏障

进入高危区域时，务必穿长袖衣、长裤（扎紧衣袖口和裤脚口）。选择浅色衣物便于发现爬到身上的恙螨。可适时使用驱虫剂。

查

及时清除和检查

野外活动后及时更换衣物、洗澡。如野外活动后出现不明原因发烧，要特别仔细检查全身皮肤，尤其是隐蔽部位，看是否有焦痂。如有异常及时就医，并告知野外暴露史。

清

环境治理

清除居住地、工作场所、营地周边及道路两旁的杂草、灌木丛，减少恙螨孳生地。 搞好环境卫生，堵塞鼠洞，清除垃圾杂物，使用安全有效的方法灭鼠。

记住焦痂是信号，高烧头痛快报告。

长袖长裤驱虫剂，洗澡更衣别忘记。

野外归来勤检查，及时就医别拖沓。

早诊早治抓得牢，预后良好风险消。

掌握知识，做好防护，让恙螨这个“隐形刺客”无从下手！

参考资料：

1. 李兰娟,等.传染病学（第10版）[M].北京：人民卫生出版社，2024：156-159.

2. 岳玉娟;王玉姣;李贵昌;李兴洲;王君;刘起勇. 2006-2018年中国大陆恙虫病高发区流行病学特征分析[J]. 疾病监测,2020,(04):301-306.

3.姜天俊,江佳富,齐文杰,等.恙虫病临床诊疗专家共识[J].中国人兽共患病学报,2024,(01):1-6.

撰稿：李羚

美编：王若衡

审核：陈剑宇、袁珩、漆琪

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