AI、脑机接口时代，癫痫能否治愈？
2025年6月28日，上海举办国际癫痫关爱日活动。活动主持人为朱国行教授。南方周末记者黄思卓|摄
俄国作家陀思妥耶夫斯基、日本导演黑泽明、诺贝尔奖创立人诺贝尔，都曾被同一种间歇性发作的神经疾病困扰——癫痫。
癫痫，是中枢神经系统最常见的慢性疾病之一。它给家庭与社会造成沉重负担。因此，癫痫也被世界卫生组织（WHO）列为重点防治的神经精神疾病。
据统计，我国癫痫患者数量接近1000万人，每年新确诊人数为40万-60万。2025年6月28日，是第十九个“6·28国际癫痫关爱日”。今年中国抗癫痫协会将主题定为“科技助力，共创未来”（Powered by Technology, Progress for All）。
近日，南方周末记者采访了复旦大学附属华山医院神经内科主任、中国抗癫痫协会常务理事朱国行教授，他表示，大多数癫痫患者可以通过规范治疗控制发作，患者和家属无需过度焦虑，社会要给予癫痫患者更多关爱和帮助，一些常见误区需要厘清。
癫痫并非传染病，也不会通过接触传染
癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病。当大脑神经元正常放电，大脑正常运行；当神经元异常放电，就会导致短暂的大脑功能障碍。
癫痫可能由遗传、脑损伤、感染、肿瘤等多种因素引起。但癫痫并非传染病，也不会通过接触传染。
任何年龄都有可能发病。婴幼儿的癫痫，主要与产伤、出血、代谢障碍或遗传因素有关；儿童和青少年期，则主要与炎症、寄生虫、脑外伤、皮质发育障碍有关；成年期发病者，多为脑肿瘤、脑血管畸形、代谢异常或内分泌功能障碍；老年期癫痫，多见于脑血管病、糖尿病和脑萎缩等。
癫痫患者可正常求学、工作、婚育
社会上“羊癫疯”“羊角风”等暗含歧视性的称谓，以及患者和照顾者对癫痫知识的缺乏，可能导致癫痫患者有病耻感。
事实上，癫痫不发作时，患者和普通人没有什么不同，癫痫也不影响结婚生子，患者可以正常求学、工作、婚育，追求人生目标。
需要注意的是，癫痫发作时会丧失意识、倒地抽搐，所以应避免从事开车、高空作业、水上作业、火炉以及高压电机房等工作，不宜剧烈运动和从事重体力劳动。
癫痫诊断需科学谨慎
癫痫发作的表现多种多样，主要分为全面性发作和局灶性发作。前者俗称大发作，影响整个大脑，通常表现为突然倒地、全身抽搐、口吐白沫、意识丧失；后者影响大脑局部，通常表现为手臂或面部不自主抽动，出现幻听、幻视、麻木。
癫痫发作具有重复性、一致性特点，也就是说，单独发作一次不应该被轻易地诊断为癫痫。而且，并非所有抽搐都是癫痫，低血糖、高热等也可能引起类似症状，需到正规医疗机构由专业医生诊断。
目前，癫痫的辅助检查手段较为丰富，如脑电图检查、影像学检查、实验室检查、基因检测，有助于癫痫的诊断、分型、病灶定位、明确病因。
癫痫有药可治
抗癫痫的治疗方式，主要是药物治疗和手术治疗。
在针对病因治疗的基础上，给予抗癫痫发作药物治疗必不可少，大多数癫痫患者需要终身服药。国内已上市二代、三代新型抗癫痫药物，疗效肯定，药物不良反应和药物相互作用较少，可帮助患者有效减少发作频率。
患者需遵医嘱足量、足疗程用药，不可轻易断药，定期复查。平时要规律作息，养成良好的生活习惯。保持情绪稳定，饮食要有规律，不可暴饮暴食，避免噪音、强烈声光刺激。
部分癫痫患者可达到临床治愈
癫痫是否可以治愈，需根据具体病情、病因、发作类型及治疗方式等综合判断。
部分癫痫患者经过规范治疗后可达到临床治愈，即长时间无发作，甚至逐渐减停药物后也不再发作。
最典型的是由明确病因引起的症状性癫痫患者。通过手术切除病灶、控制感染或纠正代谢异常后，部分患者的癫痫发作可完全停止，达到治愈效果。例如，脑肿瘤切除后，由肿瘤压迫引起的癫痫可能不再发作。
约60%的癫痫患者通过单药或联合抗癫痫药物规范治疗后，发作也可得到有效控制。尽管使用了规范化的治疗，仍有约1/3的患者发作控制不佳，称为“难治性癫痫”，需要寻求其他治疗方法。
脑机接口、AI带来新希望
随着人口老龄化，脑血管病、痴呆和其他神经系统退行性疾病的发病增加，而这些疾病常常共患癫痫，是老年人群中癫痫患病率升高的原因。
尽管中国抗癫痫事业取得了很大进步，但仍存在很多挑战，如治疗缺口仍很大，地区间癫痫诊治技术水平不均衡。
近一两年，国内外涌现了一批研究脑机接口、AI技术的公司，正在开展各项临床试验，或为药物难治性癫痫提供了全新解决方案。但脑机接口、AI技术干预治疗还处在起步阶段，没有标准化、大规模应用，还需要积累更多临床数据。
南方周末记者 黄思卓
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